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Programmes de traitement du diabète sucré : insulinothérapie conventionnelle

Programmes de traitement du diabète sucré : insulinothérapie conventionnelle

1. procédure pour l'insulinothérapie conventionnelle

L'insulinothérapie conventionnelle implique l'administration d'insuline intermédiaire ou de mélanges d'insuline intermédiaire avec de l'insuline normale. Dans de nombreux cas de diabète de type 2 en combinaison avec des antidiabétiques oraux, une seule injection d'insuline comme option thérapeutique avec le moins d'effort est approprié pour obtenir un bon contrôle de sucre dans le sang. Dans le cas d'un échec secondaire complet aux antidiabétiques oraux, cependant, le diabète de type 2 nécessite habituellement une injection d'insuline deux fois par jour. Il s'agit d'injecter les 2/3 des besoins quotidiens en insuline (environ 0,6 unité d'insuline par kg de poids corporel) avant le petit déjeuner et le reste avant le dîner. La dose respective est généralement divisée en 1/3 d'insuline normale et 2/3 d'insuline intermédiaire.
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Programmes de traitement du diabète sucré : insulinothérapie conventionnelle
Celle-ci peut être administrée sous la forme d'une seule seringue avec le mélange respectif d'insuline rapide et d'insuline intermédiaire (insuline mixte). L'injection avant le petit déjeuner devrait couvrir le déjeuner ainsi que les besoins de base jusqu'au soir avec l'insuline intermédiaire, l'injection avant le dîner devrait couvrir le dîner et les besoins de base jusqu'au lendemain matin.
Pour un taux de glycémie déjà mesuré de 120-140 mg/dl, la distance entre les injections et les repas doit être de 20 à 30 minutes ; pour un taux de glycémie inférieur, la distance entre les injections et les repas doit être réduite, c'est-à-dire que le repas doit être pris plus rapidement après l'injection ; pour un taux élevé, elle doit être portée à 45 à 60 minutes.
De meilleurs réglages de glycémie sont souvent obtenus avec des injections d'insuline 3 fois par jour, où l'insuline mélangée est injectée le matin et le soir et l'insuline normale est injectée à midi pour intercepter les pics de glycémie qui peuvent survenir après les repas.
L'insulinothérapie conventionnelle pour le diabète de type 1 n'est indiquée que dans des cas exceptionnels, c'est-à-dire si une insulinothérapie intensifiée est hors de question pour diverses raisons.

2. les applications possibles de l'insulinothérapie conventionnelle

L'insulinothérapie conventionnelle convient aux diabétiques de type 2 avec échec secondaire des antidiabétiques oraux. Pour les diabétiques de type 1, cette thérapie n'est utilisée que si le patient n'est pas disposé à s'adapter à la glycémie en testant sa glycémie plusieurs fois par jour et en injectant la quantité appropriée d'insuline. Dans ce cas, cependant, les personnes concernées doivent être prêtes à adapter leur alimentation quotidienne à un horaire rigide qui n'est pas flexible en termes de temps. De même, un rythme quotidien régulier devrait être maintenu chaque jour ; en particulier, l'exercice physique devrait également être planifié. Cependant, l'insulinothérapie conventionnelle peut également être le traitement de choix pour le diabète de type 1 chez les personnes âgées ou les personnes atteintes d'une déficience mentale dont les soins sont limités.
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3. avantages et inconvénients de l'insulinothérapie conventionnelle pour le diabète de type 2

Avantages : Le patient peut effectuer le traitement avec peu d'effort, c'est-à-dire avec seulement 1 à 3 injections quotidiennes d'insuline. De plus, une mesure de la glycémie n'est souvent pas nécessaire à chaque repas. Cela s'applique en particulier à la seule administration d'insuline retardée pendant la nuit.
Inconvénients de l'administration d'insuline 2 à 3 fois par jour : L'alimentation doit être basée sur l'insuline déjà injectée, c'est-à-dire que le patient doit respecter un horaire de repas rigide. Comme le taux d'insuline n'est pas physiologiquement élevé entre les repas principaux, le patient doit manger plusieurs collations pour éviter l'apparition d'hypoglycémie. Un total de 5-6 repas sont nécessaires tout au long de la journée. L'activité physique et les autres activités qui influent sur la glycémie doivent également être planifiées à l'avance.
Si l'insuline retardée est administrée seule, il n'est pas rare que la glycémie augmente plus rapidement et plus longtemps après les repas, de sorte qu'il n'est pas possible d'obtenir un taux de glycémie satisfaisant avec l'insuline retardée seule.

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Programmes de traitement du diabète sucré : insulinothérapie conventionnelle
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