Prévention ou traitement du diabète sucré de type 1 par intervention dans le système immunitaire

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Prévention ou traitement du diabète sucré de type 1 par intervention dans le système immunitaire

Dans les années 80, l'intervention dans le système immunitaire après être devenu connu le diabète de type 1 a été testé dans une variété d'études. Dans les années 1990, la détection précoce et l'influence du système immunitaire pour prévenir l'apparition du diabète de type 1 avec un déficit typique en insuline ont été encouragées.

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Suppression du système immunitaire

Dès 1987, une étude a montré que le système immunitaire était impliqué dans la destruction des cellules bêta pancréatiques en administrant un médicament qui supprime le système immunitaire (cyclosporine A). Ces cellules bêta produisent de l'insuline. Si vous êtes détruit, le résultat est le diabète. Dans cette étude, la fonction des cellules bêta du pancréas a été mieux préservée plus d'un an après que le diabète de type 1 a été découvert en prenant le médicament susmentionné plutôt que sans le prendre (The Canadian European Diabetes Study Group 1988). Cependant, ce médicament a des effets secondaires tellement importants qu'il ne peut être pris de façon permanente et ne convient donc pas au traitement du diabète de type 1.

Une étude finlandaise étudie actuellement la possibilité de confirmer que le régime sans lait d'une vache prévient ou retarde l'inflammation chronique des cellules des îlots pancréatiques au moins pendant les 6 premiers mois suivant la naissance.

Études sur l'influence sur le système immunitaire (modulation immunitaire)

Les études sur la détection du diabète de type 1 qui n'est pas encore connu et qui présente un risque accru de contracter le diabète se sont concentrées principalement sur le groupe des parents au premier degré (frères et sœurs, enfants ou parents) des patients atteints de diabète de type 1. Si des anticorps sont détectés chez ces personnes et se manifestent spécifiquement dans le diabète de type 1, le risque de développer un diabète de type 1 est accru, selon le nombre d'anticorps différents.

La vitamine B nicotinamide fait actuellement l'objet d'une étude, car on soupçonne une influence de cette vitamine sur le système immunitaire (European Nicotinamide Diabetes Intervention Trial - ENDIT study). Dans une étude germano-autrichienne, la nicotinamide n'a cependant pas été en mesure de démontrer une protection contre le développement du diabète de type 1 (étude allemande d'intervention sur la nicotinamide - DENIS).
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Plusieurs études portent actuellement sur l'utilisation de l'insuline chez les personnes à risque de diabète de type 1 (y compris des parents au premier degré, p. ex. l'étude DTC-1, Diabetes Prevention Trial 1). L'étude compare l'administration de l'insuline sous forme de comprimés, d'injections ou par inhalation et l'influence respective sur le développement ou la progression du diabète de type 1.

De plus, diverses protéines de stress semblent être impliquées dans le développement du diabète de type 1. Plusieurs études tentent de déterminer si la vaccination avec des fragments de protéines de stress au cours de la première année suivant l'apparition du diabète de type 1 permet de soulager la maladie.

L'influence équilibrante récemment prouvée des protéases (enzymes impliquées dans la dégradation des protéines) sur le système immunitaire est testée dans une étude allemande (étude PRO-DIAB). Cette étude a d'abord inclus des parents de diabétiques de type 1 âgés de 3 à 40 ans qui avaient déjà reçu un diagnostic de certains anticorps dans leur sang.

La plupart des études actuelles et prévues sont fondées sur le concept de conversion de l'inflammation des îlots de Langerhans, qui détruit les cellules bêta productrices d'insuline du pancréas, en inflammation bénigne en influençant le système immunitaire. Ainsi, même après l'apparition du diabète de type 1, une réduction partielle (rémission) à long terme des symptômes du diabète de type 1 ou même une prévention ou un retard de l'apparition de la maladie pourrait être obtenue.