Plus de calculs biliaires dans la résistance à l'insuline

Plus de calculs biliaires dans la résistance à l'insuline

Selon les estimations, les diabétiques de type 2 souffrent de calculs biliaires deux à trois fois plus souvent que les personnes non diabétiques. Jusqu'à présent, cela a été attribué au fait que l'embonpoint est généralement présent en même temps. Un projet de recherche aux États-Unis a maintenant découvert un autre mécanisme qui pourrait expliquer le taux élevé de calculs biliaires chez les patients diabétiques : L'accent est mis sur la résistance à l'insuline dans les cellules hépatiques.

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La résistance à l'insuline est l'un des troubles fondamentaux du diabète de type 2. C'est la réponse réduite à l'hormone insuline, qui donne des "instructions" très spécifiques aux cellules du corps : Lorsque la glycémie augmente, par exemple après un repas, l'insuline assure que le glucose est acheminé du sang vers les cellules où il est utilisé pour produire de l'énergie. L'insuline s'amarre à des récepteurs spéciaux dans la paroi cellulaire, déclenchant ainsi une chaîne de signaux complexe à l'intérieur de la cellule. Une interaction coordonnée avec précision de différentes protéines permet de transmettre le signal d'insuline de la paroi cellulaire à l'intérieur de la cellule, où il est converti en certaines actions. En cas de résistance à l'insuline, la transmission de ces "commandes" est perturbée.
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Des scientifiques ont étudié l'effet de l'insulinorésistance dans le foie de souris génétiquement modifiées. Les animaux n'avaient pas les récepteurs d'insuline dans les cellules hépatiques, de sorte que l'insuline, une hormone, ne pouvait plus fonctionner ici. Après que les souris aient été nourries pendant une semaine avec un régime particulièrement riche en graisses, des calculs biliaires se sont formés chez un animal sur trois. Chez les souris "normales" sans résistance à l'insuline, cependant, aucun animal n'a été affecté. Après trois mois d'un "régime gras", toutes les souris génétiquement modifiées résistantes à l'insuline avaient développé des calculs biliaires.

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Ils ont pu démontrer que l'insulinorésistance active une protéine appelée FOXO1 dans les cellules hépatiques. D'une part, FOXO1 stimule le foie à produire plus de glucose afin que la glycémie continue à augmenter. D'autre part, FOXO1 inhibe la formation d'acide biliaire, tandis qu'en même temps plus de cholestérol est excrété dans la vésicule biliaire. Par conséquent, l'équilibre des acides biliaires et du cholestérol est perturbé. Si trop de cholestérol pénètre dans la bile, il se cristallise et des calculs biliaires se forment. Celles-ci peuvent prendre de l'ampleur avec le temps et éventuellement causer de l'inconfort.
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Les résultats de l'étude confirment qu'il existe un lien entre le diabète de type 2, l'insulinorésistance et le risque de calculs biliaires. Les scientifiques espèrent maintenant que les découvertes actuelles sur FOXO1 déboucheront sur des approches pour de nouvelles options de traitement. La prochaine question intéressante à laquelle il faut répondre est de savoir si, inversement, la fréquence des calculs biliaires peut être réduite en réduisant la résistance à l'insuline. D'autres recherches à ce sujet sont en tout cas attendues avec impatience.