Diabète de type 1 : les fumeurs sont plus susceptibles de souffrir d'hypoglycémie grave

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Diabète de type 1 : les fumeurs sont plus susceptibles de souffrir d'hypoglycémie grave

La peur de l'hypoglycémie est un problème important pour de nombreux diabétiques de type 1. En plus de fortes doses d'insuline, d'un effort physique imprévu, du saut d'un repas mais aussi le tabagisme peut favoriser une hypoglycémie grave. C'est le résultat d'une analyse effectuée par des scientifiques de l'Université du Wisconsin-Madison, aux États-Unis.

Dans l'hypoglycémie, l'organisme réagit normalement à l'hypoglycémie en libérant des hormones pour la contrer : les signes d'alerte typiques sont la nervosité, la transpiration, les tremblements, la pâleur, la faim et les palpitations. Ces symptômes peuvent se manifester même en cas d'hypoglycémie légère. Si la glycémie continue de baisser, la sous-alimentation du cerveau en énergie devient également perceptible : La personne atteinte présente soudainement des troubles de la vision, des étourdissements, des maux de tête, des troubles du langage ou des paresthésies (p. ex. picotements ou engourdissements). Une hypoglycémie grave impliquant le cerveau peut être dangereuse : Si la carence n'est pas comblée par le glucose, la personne tombe dans le coma et peut souffrir de lésions cérébrales permanentes.
Les cghercheurs ont essayé de savoir si le tabagisme affecte également le risque d'hypoglycémie grave chez les diabétiques. Dans une étude transversale, les scientifiques ont évalué les données de 537 diabétiques de type 1 ayant participé à la célèbre "Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy". L'hypoglycémie grave a été définie comme un état dans lequel l'hypoglycémie est survenue dans l'année précédant l'inclusion, entraînant une perte de conscience et/ou une hospitalisation (au moins une nuit d'observation en hospitalisation).

Le résultat : 

L'incidence moyenne globale (prévalence) de l'hypoglycémie grave était de 14,3 %. La comparaison directe entre fumeurs et non-fumeurs a révélé un taux significativement plus élevé d'hypoglycémie grave chez les consommateurs de nicotine. Même après avoir exclu d'autres facteurs d'influence possibles comme l'âge, le sexe, l'HbA1c, le tour de hanche/taille, l'hypotension orthostatique, l'insulinothérapie intensifiée et les séquelles du diabète, le résultat n'a pas beaucoup changé : les fumeurs de tabac avaient un risque 2,6 fois plus élevé que ceux de type 1, qui ne s'étaient jamais rendus à la cigarette, d'hypoglycémie grave. Les auteurs concluent de leurs résultats que le tabagisme augmente le risque d'hypoglycémie grave chez les diabétiques de type 1.