Un antidépresseur en route vers le traitement du diabète de type 2

Un antidépresseur en route vers le traitement du diabète de type 2

La lorcaserine, un médicament développé à l'origine pour combattre la dépression, peut légèrement réduire le poids et normaliser la glycémie chez les personnes atteintes de prédiabète ou de diabète de type 2. Les résultats d'une étude internationale ont récemment été publiés dans la revue The Lancet et présentés lors de la réunion annuelle de l'Association européenne pour l'étude du diabète (EASD) à Berlin.
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Aux Etats-Unis, la lorcaserine, un antagoniste des récepteurs sérotoninergiques, est déjà approuvée comme traitement supplémentaire de l'obésité. L'étude a porté sur 12 000 hommes et femmes en surpoids. 57 % d'entre eux étaient atteints de diabète de type 2 au début de l'étude, 33 % étaient prédiabétiques. Seulement dix pour cent d'entre eux avaient un taux de glycémie normal.

Les participants à l'étude ont été répartis au hasard en deux groupes. En plus du counselling sur le mode de vie, un groupe a reçu 10 mg de lorcasérine deux fois par jour, l'autre groupe un placebo. La lorcaserine permet de réduire le poids et de normaliser la glycémie. En moyenne, le poids corporel a diminué de 4,2 kilogrammes dans le groupe Lorcaserin et de 1,4 kilogramme dans le groupe témoin au cours d'une année. 15 pour cent des patients du groupe Lorcaserin ont même réussi à réduire leur poids de 15 pour cent. Dans le groupe placebo, ce taux n'était que de 5 %.  Dans le groupe de personnes atteintes de prédiabète, la lorcaserine a légèrement réduit l'incidence du diabète de type 2 de 1,8 %. Chez 9,2 % des personnes atteintes de prédiabète ayant pris de la lorcaserine, la glycémie s'est normalisée comparativement à 7,6 % des patients du groupe placebo. 

Des effets secondaires tels que des étourdissements, de la fatigue, des maux de tête, de la diarrhée et des nausées ont entraîné l'arrêt de l'étude chez plus de 7 % des patients, alors que seulement 3,7 % des patients du groupe placebo ont abandonné l'étude. 
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Forte concurrence sur le marché des antidiabétiques 

Dans l'ensemble, les résultats prouvent, selon les estimations des auteurs de l'étude, que la lorcaserine peut abaisser la glycémie malgré une perte de poids relativement faible.

Toutefois, la lorcaserine est en concurrence avec des médicaments moins chers comme la metformine et l'orlistat. Les nouveaux médicaments antidiabétiques, bien que très coûteux, comme les inhibiteurs de la SGLT-2 et les antagonistes des récepteurs GLP-1, réduisent également le poids corporel. Reste à savoir quelle importance les experts accorderont à la substance active lorcaserine à l'avenir.