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oGTT

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Un oGTT (test de tolérance au glucose par voie orale, test de charge en sucre) détecte une perturbation du métabolisme du glucose (trouble de la tolérance au glucose). Il soutient ainsi le diagnostic du diabète. Lisez tout ce que vous devez savoir sur l'oGTT - comment il est réalisé, ce que signifient les valeurs de l'oGTT, et les risques qu'il comporte.
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oGTT

Qu'est-ce qu'une oGTT ?


Un oGTT vérifie la capacité de l'organisme à traiter le sucre (glucose).
Si le sucre est ingéré, il pénètre dans le sang par l'intestin grêle et provoque une augmentation de la concentration de glucose dans le sang. La libération de l'hormone insuline du pancréas canalise le glucose dans le foie, les muscles et les cellules graisseuses. Ceci abaisse à nouveau le taux de sucre dans le sang. C'est ce qu'on appelle aussi la tolérance au glucose.
Cependant, si le glucose ne peut être introduit de manière insuffisante dans les cellules, on parle d'intolérance au glucose ou d'intolérance au glucose. La glycémie reste élevée, ce qui peut être déterminé par une mesure de la glycémie.

Quand faites-vous un oGTT ?

L'oGTT est effectué si l'on soupçonne une tolérance au glucose perturbée, mais si la mesure du glucose à jeun (glycémie à jeun) ne donne pas de résultats clairs pertinents pour la maladie ou si certains facteurs de risque sont présents. Cela inclut :
  • Diabète de type 2 chez les parents au premier degré (comme les parents).
  • Surpoids ou inactivité physique.
  • Hypertension artérielle (hypertension artérielle).
  • Troubles lipométaboliques.
  • Maladies vasculaires.
  • Protéines dans l'urine (albuminurie).
  • Entre la 24e et la 28e semaine de grossesse pour l'exclusion du diabète gestationnel (diabète gestationnel)
  • Plus les facteurs de risque sont nombreux, plus il est probable qu'une éventuelle intolérance au glucose devrait être clarifiée avec une oGTT.

Que faire avec un oGTT ?

Au moins trois jours avant le test, vous devriez suivre un régime riche en glucides (150 à 250 grammes de glucides par jour, afin de ne pas fausser les valeurs oGTT. Cela correspond à un régime mixte normal. Huit à douze heures avant l'oGTT, vous ne pouvez ni manger, ni consommer d'alcool, ni de boissons sucrées, ni fumer.
Pour déterminer la glycémie à jeun, un échantillon de sang est d'abord prélevé. Buvez ensuite une solution de test sucrée (75 grammes de glucose dissous dans 250 à 300 millilitres d'eau). Après deux heures, le sang est de nouveau prélevé pour mesurer la glycémie. Pendant cette période, vous ne devez pas faire d'exercice ni fumer. Cette procédure d'essai est également appelée 75-g-oGTT.
Si la glycémie après deux heures est supérieure à 140 milligrammes par décilitre (et la glycémie à jeun inférieure à 126 mg/dl), il y a une tolérance au glucose perturbée (précurseur du diabète). Si la lecture est de 200 milligrammes par décilitre ou plus, cela indique un diabète. La glycémie à jeun est alors d'au moins 126 mg/dl.
Dans certaines conditions, un oGTT n'est pas significatif :
  • Les infections aiguës et les maladies graves.
  • Ulcères gastriques et duodénaux.
  • Dysfonction hépatique.
  • Carence aiguë en potassium et en magnésium.
  • Trois jours avant, pendant et trois jours après les règles.
  • Après une chirurgie gastrique.
De plus, les médicaments contenant de la cortisone, des antihypertenseurs (bêta-bloquants) et des agents déshydratants (diurétiques) peuvent nuire à la tolérance au glucose. Votre médecin vous dira quels médicaments vous pouvez continuer à prendre avant l'examen.

oGTT - Grossesse

Entre la 24e et la 28e semaine de grossesse, on procède à un oGTT sur chaque femme pour éliminer le diabète gestationnel. D'abord nous avons un pré-test : La femme enceinte boit une solution sucrée avec 50 grammes de sucre (50 g-oGTT). Elle n'a pas besoin d'être sobre pour le faire ! Si le taux de sucre dans le sang veineux est inférieur à 135 mg/dl une heure plus tard, tout va bien et le test est terminé.
Cependant, à une lecture de 135 mg/dl ou plus, l'oGTT de 75 g décrit ci-dessus suit dans des conditions de jeûne. Le diabète gestationnel est donc présent quand :
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  • la glycémie à jeun (sang veineux) est de 92 mg/dl ou plus.
  • et/ou la glycémie est de 180 mg/dl ou plus une heure après avoir bu la solution de sucre.
  • et/ou de sucre dans le sang est de153 mg/dl ou plus deux heures après avoir bu la solution de sucre.

Quels sont les risques d'un oGTT ?

En règle générale, un oGTT fonctionne sans complications. La prise de sang peut entraîner des ecchymoses ou des saignements mineurs. Le test de la charge en sucre ne doit pas être effectué dans le cas de troubles connus de l'utilisation du glucose. Il s'agit notamment du diabète diagnostiqué, des maladies gastro-intestinales ou hépatiques.

Que dois-je prendre en compte après un oGTT ?

Votre médecin discutera avec vous des résultats de l'oGTT. Si les valeurs de l'oGTT indiquent une tolérance au glucose perturbée, vous devez faire contrôler régulièrement votre glycémie et les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires (tels que les troubles du métabolisme des graisses, l'hypertension, etc.).
De plus, adaptez votre alimentation à vos besoins caloriques et mangez autant de fibres que possible et beaucoup de fruits et légumes frais. Si vous faites de l'embonpoint, vous devriez essayer de perdre du poids. Évitez les produits finis et l'alcool. L'exercice régulier aide également à maintenir la glycémie stable, car les muscles utilisent alors plus de glucose. De plus, l'activité physique aide à maintenir ou à atteindre un poids santé. Il est également fortement recommandé d'arrêter de fumer (sevrage tabagique). Il a un effet positif à long terme sur le développement du diabète et est également utile pour la prévention.
En règle générale, un autre oGTT est réalisé après trois à six mois. 

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