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L'exercice pour le diabète de type 1 - à quoi dois-je faire attention ?

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Les personnes atteintes de diabète de type 1 tirent également de nombreux avantages de l'exercice et de l'activité physique, mais la mise en œuvre n'est pas toujours facile pour les personnes touchées. Par crainte de l'hypoglycémie ou de fluctuations incontrôlées de la glycémie, de nombreuses personnes hésitent à faire du sport. Un document de consensus rédigé par des diabétologues internationaux résume les recommandations actuelles pour la prise en charge du diabète avec une formation régulière.
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Un poids corporel plus sain, une valeur glycémique à long terme plus faible HbA1c, un risque plus faible de maladies cardiovasculaires, de meilleures valeurs de graisse sanguine et des besoins en insuline plus faibles - les effets positifs de l'entraînement physique sont évidents. Enfin, l'exercice améliore l'humeur et la qualité de vie en général.

Réduire la peur des déraillements métaboliques en transmettant des connaissances.

Les experts internationaux du diabète font donc appel aux médecins dans un document de consensus pour encourager leurs patients à faire de l'exercice physique et à ne plus avoir peur des troubles métaboliques. Ils recommandent au moins 60 minutes d'activité physique par jour pour les enfants et les adolescents atteints de diabète de type 1 et 150 minutes par semaine pour les adultes, avec au plus deux jours de repos consécutifs.
La connaissance des processus physiologiques au cours des différents types d'entraînement contribue à rendre le sport sûr et efficace. Cependant, les différences dans le métabolisme du sucre et la réaction au stress physique sont très individuelles. La tenue d'un journal sportif ou d'un protocole personnel est donc utile dans tous les cas, également comme base de discussion avec les soignants médicaux ou diabétologiques.

Avec quelles valeurs pratiquez-vous le sport ? Comment contrebalancer les valeurs élevées ou faibles ?

En général, la glycémie doit faire l'objet d'une surveillance particulièrement attentive avant, pendant et après l'exercice. Avant l'entraînement, une glycémie de 126-180 mg/dl est recommandée chez la plupart des patients. Une attention particulière doit être portée aux taux de glucose inférieurs à 90 mg/dl. Dans tous les cas, le glucose doit être administré avant l'activité physique afin d'éviter l'hypoglycémie. En cas d'hyperglycémie (plus de 250 mg/dl de glycémie) ou de cétonurie/cétonurie, l'insuline doit être utilisée pour contrer ce phénomène.
L'entraînement d'endurance aérobie comme le jogging, la marche, le vélo ou la natation entraîne une baisse du taux de glycémie. L'insuline basale devrait être réduite avant l'exercice ou des glucides devraient être ajoutés avant et pendant l'entraînement.
L'entraînement en anaérobie, comme l'entraînement de force ou l'entraînement au sprint, assure habituellement une glycémie plus stable, mais peut même s'accompagner d'une augmentation temporaire de la glycémie. Toutefois, il faut faire preuve d'une grande prudence pour contrer l'effet de l'insuline, car, comme dans le cas de l'entraînement aérobique, l'hypoglycémie peut survenir pendant la phase de récupération. Le risque d'hypoglycémie nocturne augmente, surtout lorsque l'entraînement a lieu l'après-midi ou le soir.
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La mesure continue de la glycémie est le meilleur moyen de garder un œil sur les valeurs et les processus.

La surveillance continue de la glycémie (CGM) offre la meilleure occasion d'avoir toujours une vue d'ensemble des valeurs de sucre actuelles. Cependant, il peut y avoir un décalage plus long entre le taux de glycémie réel et la glycémie mesurée dans les tissus pendant l'exercice. Entre-temps, il existe également des systèmes qui transmettent les valeurs de sucre actuelles à d'autres utilisateurs via des smartphones. Par exemple, les parents peuvent garder un œil constant sur les valeurs de leurs enfants pendant les activités sportives.

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