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La thérapie par pompe à insuline

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Une meilleure qualité de vie grâce à la pompe à insuline


Les pompes à insuline peuvent rendre la vie quotidienne plus facile, en particulier dans le cas du diabète de type 1. Toutefois, les caisses d'assurance maladie ne couvrent les frais que dans certains cas.
La thérapie par pompe à insuline

Comment fonctionne une pompe à insuline ?

Les pompes à insuline sont de petits dispositifs qui fournissent continuellement de l'insuline aux personnes atteintes de diabète. Les patients les portent tout le temps, à la ceinture par exemple. L'insuline atteint le tissu adipeux sous-cutané par l'intermédiaire d'un tube mince et d'une canule en acier ou en téflon qui est placée sous la peau, généralement sur l'abdomen.

Comme le pancréas, les pompes à insuline délivrent de petites quantités d'insuline 24 heures sur 24 pour couvrir les besoins de base de l'organisme - les besoins dits basiques. L'insuline supplémentaire nécessaire aux repas, le bolus, est appelée par le patient par simple pression sur un bouton ou via le menu de la pompe. Les livraisons d'insuline peuvent être programmées.
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Ces appareils peuvent aider les patients à améliorer leur qualité de vie et leur liberté dans la vie quotidienne. Avec la pompe à insuline, il n'est pas nécessaire de s'injecter avec le stylo, ce qui est un soulagement pour de nombreux patients. La pompe peut également être utilisée sans problème pour les sports ou les repas spontanés. Avec la pompe, la quantité d'insuline administrée peut être ajustée spontanément et avec précision. Par conséquent, les valeurs fluctuent habituellement moins, il y a moins d'hypoglycémie et le métabolisme est mieux ajusté dans l'ensemble.

Qui reçoit une pompe à insuline ?

Les patients qui souhaitent utiliser une pompe à insuline doivent, en concertation avec leur médecin, en faire la demande auprès de leur caisse maladie. Ceux-ci ne supportent les frais que dans certains cas. Pour cette raison, il est essentiel que vous vous informiez à l'avance des conditions imposées par la caisse enregistreuse. En règle générale, les patients doivent documenter avec précision les valeurs de glycémie et les valeurs BE/KE consommées au cours des trois derniers mois dans une demande.
Les chances de succès sont particulièrement élevées chez les patientes atteintes de diabète de type 1, dont la glycémie ne peut être contrôlée par une insulinothérapie conventionnelle intensifiée, qui souffrent d'hypoglycémie fréquente et grave, et pendant la grossesse. Les enfants atteints de diabète de type 1 reçoivent souvent une pompe à insuline plus facilement que les adultes.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 qui s'injectent de l'insuline peuvent également se rendre à une pompe si d'autres tentatives thérapeutiques ne fonctionnent pas pour elles.

Les pompes à insuline modernes sont discrètes

Les pompes à insuline ne sont généralement pas plus grosses qu'un téléphone cellulaire et ne pèsent pas plus qu'une barre de chocolat. Ils peuvent être cachés dans la poche de votre pantalon, attachés à votre ceinture ou portés autour du cou sur un cordon, et peuvent être couchés librement au lit la nuit. Les pompes à insuline sont robustes et résistantes aux chocs, certaines ont une protection contre l'eau. Si nécessaire, ils peuvent être rangés temporairement à l'aide d'une simple poignée, par exemple lors d'une douche. Il existe également des pompes tubeless à usage unique (appelées pompes patch).
Au début, il y a une formation intensive en ambulatoire ou en hospitalisation. La thérapie elle-même exige aussi beaucoup de discipline et de motivation. Cela comprend également la surveillance régulière et la documentation des taux de glycémie. Le porte-pompe doit également changer régulièrement le cathéter (le kit de perfusion) selon le mode d'emploi et pour des raisons d'hygiène : la canule, par exemple, selon le matériau et avec une peau discrète au point d'injection tous les un à deux ou trois jours, elle est immédiatement inflammée. L'insuline nécessaire est disponible dans des cartouches préremplies, ou elle est tirée d'une ampoule d'insuline normale dans une ampoule à pompe spéciale.
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Avantages et inconvénients de la thérapie par pompe à insuline

Avantages 

  • La pompe à insuline peut améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de diabète et permettre un contrôle glycémique plus stable avec de meilleures valeurs HbA1c et moins d'hypoglycémie.
  • Le besoin d'injections continues en insulinothérapie intensive (TIC) est éliminé. La pompe peut être utilisée discrètement sous les vêtements ou à l'aide d'une télécommande.
  • La pompe contribue à rendre la vie quotidienne plus libre : Les patients peuvent décider ce qu'ils veulent manger, quand, à quelle fréquence et en quelle quantité, dormir le matin et faire du sport spontanément.

Inconvénients

  • La pompe doit être portée en permanence sur le corps. Il ne peut être débranché que brièvement s'il gêne certaines activités, comme le bain.
  • Les patients doivent avoir la volonté et la capacité de gérer leur thérapie de façon autonome dans la vie de tous les jours.
  • Le traitement par pompe est relativement coûteux. Les patients qui déposent une demande auprès de leur caisse d'assurance maladie doivent parfois s'adapter à une procédure longue et fastidieuse.
  • S'il y a un manque d'hygiène ou si le cathéter est porté trop longtemps, le site de ponction peut devenir enflammé.
  • Si le support de pompe ne reçoit pas d'insuline pendant une période prolongée, par exemple parce que la pompe ne fonctionne pas correctement, que la canule a glissé ou est bloquée, le sang peut devenir acide (acidocétose).

Les composants d'une pompe à insuline en un coup d'œil :

  1. le moteur pousse le bouchon de l'ampoule d'insuline vers l'avant par l'intermédiaire de la tige filetée afin que l'insuline soit délivrée.
  2. l'affichage indique l'heure et l'heure d'administration de l'insuline.
  3. l'ampoule contient l'alimentation en insuline.
  4. la batterie alimente la pompe en énergie.
  5. l'adaptateur relie l'ampoule d'insuline au cathéter.
  6. la pompe peut être temporairement déconnectée au niveau du raccord du cathéter.
  7. le cathéter se compose d'un tube mince et d'une canule sous la peau par laquelle l'insuline pénètre dans l'organisme.
La pompe est programmée et l'insuline nécessaire pour les repas est appelée par les touches de commande ou, pour les modèles plus récents, par le menu ou la télécommande.

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Ency-Diabètes: La thérapie par pompe à insuline
La thérapie par pompe à insuline
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