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La chirurgie de l'obésité donne de bons résultats dans le traitement du diabète de type 2

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La chirurgie de l'obésité donne de bons résultats dans le traitement du diabète de type 2

La surcharge pondérale grave (obésité) présente de nombreux risques pour la santé et est la cause principale du développement du diabète de type 2. Par conséquent, un changement de mode de vie avec perte de poids est le premier choix pour le traitement.
La chirurgie de l'obésité donne de bons résultats dans le traitement du diabète de type 2
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Il est bien connu qu'il est difficile de perdre du poids en changeant son mode de vie - et encore plus difficile à maintenir. Chez les patients particulièrement obèses dont l'indice de masse corporelle  est supérieur à 40, une réduction chirurgicale de l'estomac (chirurgie bariatrique) est recommandée même si toutes les autres tentatives thérapeutiques ont échoué.
Dans certains cas, la chirurgie bariatrique a entraîné une perte de poids et un retour à un état métabolique normal chez des patients diabétiques ayant un excès de poids anormal. Jusqu'à présent, aucune preuve scientifique n'a été apportée à ce sujet.
Des chercheurs en Australie ont maintenant, pour la première fois dans une étude randomisée, étudié comment la chirurgie bariatrique efficace dans le traitement du diabète de type 2 est réellement comparée à la thérapie conventionnelle. L'étude portait sur un total de 60 patients en surpoids dont l'IMC se situait entre 30 et 40 et qui avaient reçu un diagnostic de diabète de type 2 pour la première fois au cours des deux années précédentes. Les participants à l'étude ont été répartis au hasard en deux groupes. Dans le groupe de chirurgie, un anneau gastrique ajustable a été implanté par chirurgie mini-invasive. C'est la méthode chirurgicale la plus couramment utilisée pour réduire l'estomac. Dans l'autre groupe (groupe témoin), le surpoids et le diabète ont été traités conformément aux lignes directrices actuelles. Il s'agissait notamment de conseils en matière de nutrition et de diabète, de programmes de changement de mode de vie adaptés individuellement et, si nécessaire, d'une pharmacothérapie.
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92 % des patients ont terminé l'étude de deux ans. Aucune complication grave n'a été signalée dans l'un ou l'autre groupe. Les principaux résultats ont été les suivants : 
La perte de poids moyenne dans le groupe de chirurgie était de 20,7 % comparativement à 1,7 % dans le groupe témoin.
Chez 73 % des patients du groupe chirurgical, on a observé une rémission du diabète comparativement à 13 % dans le groupe témoin.
Au départ, 7 % du groupe chirurgical et 13 % du groupe témoin avaient un HBA1c inférieur à 6,2 %. la fin de l'étude, 80 % du groupe chirurgical et 20 % du groupe témoin présentaient ce problème.
Il a clairement montré que l'ampleur de la perte de poids est cruciale et non la façon dont le poids a été perdu.
L'étude présente également certaines faiblesses. Malheureusement, la satisfaction et la qualité de vie des patients après l'intervention chirurgicale n'ont pas été examinées. Il n'est pas certain non plus que les résultats soient transférables aux patients qui ont reçu un diagnostic de diabète il y a plus de deux ans.

Conclusion :

Dans cette étude, il a été démontré que la chirurgie de l'obésité chez la majorité des patients atteints de diabète et un indice de masse corporelle entre 30 et 40 a conduit à une perte de poids significative et soutenue et un retour à un état métabolique normal. Cette thérapie alternative devrait donc être envisagée chez les patients présentant une surcharge pondérale grave et un diabète de type 2 récemment diagnostiqué.

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Ency-Diabètes: La chirurgie de l'obésité donne de bons résultats dans le traitement du diabète de type 2
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