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Diluant sanguin ASS dans le diabète : protection cardiaque, mais risque de saignement

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Diluant sanguin ASS dans le diabète : protection cardiaque, mais risque de saignement

Chez les patients diabétiques, la prise quotidienne d'acide acétylsalicylique (AAS) comme anticoagulant peut prévenir les crises cardiaques et les AVC. Cependant, cela augmente le risque de saignement abondant. Il n'y a toujours aucune preuve de protection contre le cancer. Les résultats d'une vaste étude britannique publiée dans le New England Journal of Medicine en témoignent.
Diluant sanguin ASS dans le diabète : protection cardiaque, mais risque de saignement

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L'étude ASCEND a porté sur 15 480 patients diabétiques (94 % atteints de diabète de type 2). Ils avaient en moyenne 63 ans et présentaient les facteurs de risque habituels tels que l'embonpoint, l'hypertension artérielle et un taux de cholestérol élevé. Cependant, ils n'avaient pas encore subi de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou d'autres événements similaires. Les volontaires ont été répartis au hasard dans l'un des deux groupes suivants : un groupe a pris 100 mg d'AAS par jour comme anticoagulant, l'autre groupe a reçu un placebo.
Pendant la période de suivi d'environ sept ans:
  • beaucoup moins de patients (658, soit 8,5 %) ont subi une crise cardiaque, un AVC ou un événement semblable dans le groupe ASS que dans le groupe placebo (743 patients, soit 9,6 %).
  • le groupe ASS présentait des saignements beaucoup plus abondants, soit 314 patients ou 4,1 %, que le groupe placebo (245 patients ou 3,2 %). Les saignements touchaient de plus en plus le tractus gastro-intestinal, mais aussi les yeux ou le cerveau.
Les avantages et les risques de la prise d'AAS à titre préventif doivent donc être soigneusement pesés les uns par rapport aux autres dans ce groupe de patients. L'augmentation du risque de saignement annule un avantage possible pour les patients diabétiques qui n'ont pas souffert d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral ou d'un autre événement semblable dans le passé.
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Les données recueillies dans des études antérieures sur la protection contre le cancer par l'AAS (acide acétylsalicylique) n'ont pas pu confirmer cette étude. Dans les deux groupes de traitement, un nombre semblable de personnes ont souffert d'un cancer pendant la période d'observation (11,6 % contre 11,5 %). Toutefois, selon les auteurs, la période d'observation de cette évaluation peut avoir été trop courte pour prouver des effets positifs à long terme sur la prévention du cancer. Vous pouvez donc vous attendre à des analyses ultérieures des données de l'ASCEND.

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