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Diabète - Nutrition

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Diabète - Nutrition

Le régime alimentaire adapté au diabète dépend en partie du type de diabète : les diabétiques de type 1 peuvent manger de la même façon que les non-diabétiques. Les diabétiques de type 2, cependant, devraient habituellement réduire leur apport énergétique total parce qu'ils sont habituellement en surpoids. Pour les deux formes de diabète, il est important que l'apport énergétique et la quantité utilisable d'insuline soient parfaitement adaptés l'un à l'autre. Découvrez ici ce à quoi vous devez faire attention lorsque vous nourrissez les diabétiques.
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Une alimentation adéquate pour le diabète de type 1


Les patients atteints de diabète de type 1 doivent d'abord apprendre à évaluer correctement la teneur en glucides d'un repas planifié. Ce n'est qu'alors qu'ils peuvent s'injecter la bonne quantité d'insuline, nécessaire à l'utilisation des nutriments. Si trop peu d'insuline est injectée avant un repas, cela peut entraîner une hyperglycémie. Si la dose d'insuline est trop élevée, la glycémie chute trop - une hypoglycémie menace. L'hyperglycémie et l'hypoglycémie peuvent toutes deux devenir dangereuses.

La dose correcte d'insuline dépend du type et de la quantité de glucides fournis. Par exemple, les produits à grains entiers contiennent plus de glucides à longue chaîne ou complexes, qui nécessitent des niveaux d'insuline plus faibles que les glucides à chaîne courte, qui apparaissent plus rapidement dans le sang. Ces derniers se retrouvent, par exemple, dans les produits à base de farine blanche et les bonbons.
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Le terme unité glucidique (KHE) a été introduit pour faciliter l'estimation de la proportion de glucides utilisables dans une denrée alimentaire. 1 KHE correspond à 10 grammes de glucides utilisables et augmente la glycémie de 30 à 40 mg/dl. Particulièrement dans le passé, les unités dites de pain (BE) étaient utilisées à la place des unités d'hydrates de carbone. Ici, 1 BE correspond à 12 grammes de glucides.
Chaque patient est recommandé un cours de formation sur le diabète et des conseils nutritionnels individuels après le diagnostic. Entre autres choses, le cours fournira toutes les informations importantes sur le bon régime alimentaire pour le diabète.

Conseils pour la nutrition du diabète de type 2

Dans le diabète de type 2, les cellules de l'organisme ne répondent à l'insuline, une hormone hypoglycémiante, que dans une mesure réduite. Cette insulinorésistance est favorisée par l'obésité. Cela signifie que le régime alimentaire correct du diabète pour les diabétiques de type 2 en surpoids vise la perte de poids. L'activité physique régulière aide à atteindre cet objectif. S'il est possible de réduire l'excès de kilos, la résistance à l'insuline peut également diminuer. De cette façon, la quantité d'insuline présente peut à nouveau mieux fonctionner.

Le régime du diabète pour les personnes en surpoids devrait donc être réduit en calories. Combien de calories par jour sont "autorisées", les patients apprennent de leur nutritionniste. Quel que soit leur poids, tous les diabétiques doivent suivre une formation sur le diabète après le diagnostic et recevoir des conseils nutritionnels individuels (tout comme les diabétiques de type 1).

Que peuvent ou devraient manger les diabétiques ?

Tout d'abord : L'alimentation des diabétiques doit être (comme généralement pour tout le monde) équilibrée, variée et saine. Il devrait fournir des quantités suffisantes de macronutriments (glucides, graisses et protéines) ainsi que des vitamines et des minéraux. Les experts discutent de la composition idéale en pourcentage du régime alimentaire à partir des trois principaux nutriments. En général, les recommandations suivantes s'appliquent à une alimentation saine :
  • 45 à 60 pour cent de glucides.
  • 30 à 35 pour cent de matières grasses.
  • 10 à 20 pour cent de protéines.
  • 40 grammes de fibres.
  • maximum 6 grammes de sel ordinaire.
  • maximum 50 grammes de sucre pur (glucose, saccharose).
Le diététicien donnera à chaque patient des recommandations appropriées, qui peuvent différer de ce qui précède. Le régime alimentaire des diabétiques doit tenir compte de l'âge du patient, de son poids corporel et de toute maladie connexe ou secondaire (comme l'embonpoint, les lésions rénales, l'hyperlipidémie, etc.).
Presque plus important que le pourcentage exact des divers macronutriments est leur nature et leur source. Par exemple, les produits à grains entiers sont moins chers que les produits à base de farine blanche et les graisses végétales sont plus saines que les graisses animales.

Diabète Nutrition : Glucides

Les glucides sont des molécules de sucre liées entre elles pour former des chaînes plus ou moins longues. Ils sont des sources d'énergie très importantes pour l'organisme humain, en particulier pour les muscles et le cerveau. Un gramme de glucides contient environ quatre kilocalories.
On distingue les glucides à chaîne courte des glucides à chaîne longue. Les glucides à chaîne courte, comme ceux que l'on trouve dans le pain blanc et les sucreries, font monter la glycémie très rapidement et de manière significative et ne satisfont les envies de sucre que pendant une courte période. Les glucides à longue chaîne (complexes), par contre, doivent d'abord être décomposés dans l'intestin avant de pouvoir entrer dans la circulation sanguine. Par conséquent, le taux de glycémie augmente plus lentement et moins fortement après la consommation. Par exemple, les glucides complexes se trouvent dans les légumineuses et les produits complets.
Le type de source de glucides a donc un effet direct sur les besoins en insuline. En effet, l'hyperglycémie, comme celle causée par les produits à base de farine blanche, le chocolat, la limonade sucrée, etc., nécessite des quantités plus élevées d'insuline à court terme afin de compenser les fluctuations. Cela augmente le risque que le taux de glycémie devienne incontrôlable.
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Chez les diabétiques de type 1, cela peut se produire si la dose ou la durée de l'injection d'insuline ne correspond pas exactement à l'apport en glucides. Chez les diabétiques de type 2 dont l'organisme produit encore une quantité résiduelle d'insuline, il faut plus de temps pour que la grande quantité de sucre soit introduite dans les cellules (hyperglycémie prolongée).
Les patients diabétiques doivent donc couvrir leurs besoins en glucides dans la mesure du possible avec des glucides à longue chaîne comme ceux que l'on trouve dans les produits complets et les légumineuses.

Diabète Nutrition : Gras

L'alimentation idéale préfère les graisses alimentaires qui contiennent beaucoup d'acides gras monoinsaturés ou polyinsaturés. Cela s'applique principalement aux graisses et huiles végétales. Pour cette raison, les huiles végétales pressées à froid comme l'huile de colza, l'huile de lin, l'huile d'olive ou l'huile de noix sont recommandées. Le poisson est également considéré comme une source saine de matières grasses dans la nutrition du diabète (et aussi pour les non-diabétiques). Contrairement à d'autres sources de graisses animales, il contient de nombreux acides gras sains.
Comme le diabète augmente considérablement le risque d'artériosclérose (" durcissement des artères "), l'apport en cholestérol devrait être limité dans le régime alimentaire des diabétiques. Le cholestérol est présent dans tous les produits d'origine animale (lait, beurre, crème, œufs, viande, etc.). Ces produits doivent donc être consommés avec parcimonie. De plus, des contrôles sanguins réguliers par votre médecin de famille sont utiles, car un taux de cholestérol élevé ne peut être détecté que par un test sanguin.

Diabète Nutrition : Protéines

Environ 10 à 20 pour cent des besoins énergétiques quotidiens devraient être couverts par des protéines. Cette recommandation s'applique si un patient diabétique ne présente aucun signe d'atteinte rénale (néphropathie diabétique). Cependant, si vous souffrez de faiblesse rénale, vous devriez consommer un maximum de 0,8 gramme de protéines par kilogramme de poids corporel par jour.
Les légumineuses (comme les pois, les lentilles ou les haricots), le poisson et la viande faible en gras sont des sources de protéines particulièrement recommandées.

Diabète et alcool

La combinaison de l'alcool et du diabète est problématique : l'alcool bloque la nouvelle formation de sucre (gluconéogenèse) dans le foie pendant plusieurs heures. Toutefois, cette nouvelle formation est incluse dans le calcul des quantités d'insuline requises. Les patients diabétiques ne devraient donc consommer de l'alcool que modérément et toujours en combinaison avec un repas riche en glucides. De cette façon, l'hypoglycémie peut être évitée.
L'alcool est également défavorable aux diabétiques en surpoids pour une autre raison : un gramme d'alcool a un pouvoir calorifique similaire à celui des graisses à environ 7,2 kilocalories par gramme. Ça fait de lui une vraie bombe à calories. Cependant, l'obésité augmente les besoins en insuline de l'organisme en raison de l'augmentation de la résistance des cellules à l'insuline et a une influence négative sur le diabète.
L'alcool peut également entraîner des lésions nerveuses (polyneuropathies). Une polyneuropathie diabétique déjà existante peut être aggravée par la consommation d'alcool.

Bonbons pour diabétiques

Pour les diabétiques, comme pour les personnes en bonne santé, les sucreries ne doivent être consommées qu'occasionnellement. Il est essentiel de prêter attention aux sucres cachés dans les aliments et les produits finis. Par exemple, le ketchup, le yaourt aux fruits et le muesli ne sont pas principalement classés comme des bonbons, bien qu'ils contiennent beaucoup de sucre à l'est. Cela doit être pris en compte dans le régime alimentaire des diabétiques.
Un problème particulier avec de nombreux bonbons est la combinaison du sucre et des graisses : l'organisme ne peut pas métaboliser le sucre et les graisses en même temps. Tout d'abord, le sucre est converti en énergie et brûlé, tandis que la graisse est stockée dans les tissus et favorise le surpoids.
Entre-temps, on trouve dans le commerce de nombreux produits spéciaux "sucrés" pour diabétiques, par exemple du chocolat ou de la crème glacée pour diabétiques. Cependant, les experts déconseillent de tels produits habituellement coûteux pour le diabète. Souvent, ces produits ne contiennent pas de sucre de canne ou de sucre industriel, mais de grandes quantités de fructose (et de matières grasses). Le fructose augmente la formation d'acide urique, qui est souvent élevé chez les diabétiques de toute façon. Un taux d'acide urique trop élevé peut provoquer une crise de goutte.
Au lieu d'un chocolat diabétique cher et douteusement plus sain, vous pouvez choisir un chocolat à très haute teneur en cacao (au moins 60 pour cent). Plus la teneur en cacao est élevée, moins le chocolat contient de matières grasses.

Diabète et cannelle

Selon certains nutritionnistes, le diabète pourrait être favorablement influencé par l'effet de la cannelle. La cannelle stimule le métabolisme et peut donc avoir un effet positif sur la régulation de la glycémie. De plus, des experts discutent actuellement de la possibilité qu'un certain composant de la cannelle (proanthocyanide) puisse améliorer l'effet de l'insuline sur les cellules.
En 2003, des scientifiques japonais ont pu démontrer une amélioration de l'absorption du glucose chez le rat et une sensibilité accrue des cellules musculaires à l'insuline lorsque la cannelle était administrée. Cependant, l'effet de la cannelle sur le diabète est controversé. Dans une étude menée en 2013, des scientifiques iraniens n'ont trouvé aucun effet hypoglycémiant de la cannelle chez les diabétiques de type 2.
Conclusion : Jusqu'à présent, la cannelle n'a joué aucun rôle dans l'alimentation des diabétiques ni dans leur traitement.

Fruits pour diabétiques

Les patients diabétiques sont généralement recommandés de consommer suffisamment de fruits et légumes par jour. Les deux fournissent des vitamines et des minéraux importants ainsi que des fibres.
Selon la variété, les fruits contiennent également des quantités plus ou moins importantes de fructose. Cela a longtemps été considéré comme plus sain que le sucre normal. C'est pourquoi de nombreux aliments pour diabétiques contiennent du fructose au lieu du sucre conventionnel. Il en va de même pour de nombreux produits "normaux" (pour les non-diabétiques).
Cependant, les diabétiques (et les personnes dont le métabolisme est sain) sont avisés de ne pas prendre trop de fructose dans le corps. Des études ont montré qu'un apport élevé en fructose peut, par exemple, favoriser l'obésité (obésité) et augmenter les taux de graisse sanguine.
Par conséquent, vous ne devriez pas consommer trop d'aliments industriels contenant du fructose, comme la limonade sucrée au fructose ou les aliments pour diabétiques contenant du fructose. Une consommation quotidienne de fruits est cependant inoffensive pour les diabétiques (et autres) et même souhaitable : la Société Allemande pour la Nutrition recommande de consommer deux portions de fruits et trois portions de légumes par jour - selon la devise "5 par jour". Cela correspond à environ 250 grammes de fruits et 400 grammes de légumes par jour (1 portion = environ une poignée).

les édulcorants (comme le stévia) et le diabète

Il existe d'autres édulcorants qui sont souvent recommandés pour l'alimentation des diabétiques - au lieu des sucres raffinés, parce qu'ils n'augmentent pas ou moins le taux de sucre dans le sang. Les édulcorants comprennent les succédanés du sucre et les édulcorants.
Les succédanés du sucre comprennent le sorbitol, le mannitol, l'isomalt et le xylitol. Ils contiennent moins de calories que le sucre et ne font augmenter que légèrement la glycémie. Par contre, les édulcorants (comme l'acésulfame-K, l'aspartame, le stévia) ne fournissent pas de calories et n'augmentent pas la glycémie.
Depuis quelque temps déjà, l'édulcorant stévia est particulièrement populaire chez les patients diabétiques. Les glycosides de stéviol contenus sont responsables de son pouvoir édulcorant. Certains livres et médias affirment que le stévia est plus sain que d'autres succédanés du sucre. Selon la Société allemande du diabète, ce n'est pas vrai. Le stévia n'est ni meilleur ni pire que les autres succédanés du sucre.
L'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) recommande de prendre un maximum de quatre milligrammes de glycosides de stéviol par kilogramme de poids corporel par jour (DJA). Cette quantité est considérée comme inoffensive. Les conséquences d'une éventuelle surdose ne sont pas claires. Toutefois, selon l'EFSA, le stevia ne devrait pas favoriser les caries, être cancérigène, endommager le matériel génétique ou nuire à la fertilité ou au développement de l'enfant à naître.
Il n'y a pas non plus de preuve à ce jour que les édulcorants comme le stévia peuvent créer une dépendance et provoquer des crises de faim - et peut-être même un gain de poids.
En règle générale, il ne faut pas consommer plus que la quantité recommandée d'édulcorant ou un maximum de 50 grammes de sucre par jour.
Les patients diabétiques qui souffrent également de la maladie métabolique rare phénylcétonurie ne sont pas autorisés à prendre de l'aspartame. L'édulcorant contient de la phénylalanine. Cet élément constitutif de la protéine (acide aminé) ne peut pas être décomposé dans la phénylcétonurie, de sorte que des symptômes d'intoxication apparaissent. Les autres édulcorants (y compris le stévia) ne contiennent pas de phénylalanine. Ils sont donc une bonne alternative dans la nutrition du diabète pour la phénylcétonurie.

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Ency-Diabètes: Diabète - Nutrition
Diabète - Nutrition
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